علامات أو مؤشرات الأورام ( Tumor Marker Test)
الاستاذة رانية عادل خضر الدوري
عضو لجنة الصحة
المنتدى العراقي للنخب والكفاءات
هي عبارة عن مواد موجودة في جسم الإنسان، يتم إفرازها بمستويات أعلى من الحدود الطبيعية في حالة وجود أورام خبيثة (السرطان) أو حميدة. وتوجد هذه العلامات في الدم، أو البول، أو البراز، أو كتلة الورم نفسها حيث يتم سحب عينة من النسيج المناسب لغايات الفحص والتحليل.
معظم مؤشرات الأمراض هي عبارة عن بروتينات وقد تكون عبارة عن أنماط جينية أو تغير في الأحماض النووية كمؤشرة للورم، ولأن هذه المواد تفرز في خلايا الجسم السليمة أيضا مثل الخلايا السرطانية فلا يمكن الاعتماد عليها فقط لتشخيص السرطان وإنما ينصح بإجراء تحاليل مخبرية وتشخيصية أخرى كأخذ خزعة من الورم وغيرها من الاختبارات.
مؤشرات الأورام والسرطان
يساعد فحص مؤشرات الأورام بالإضافة الى غيره من الفحوصات المخبرية الأطباء في العديد من المراحل والأمور المتعلقة بالمرض، مثل:
*اختيار الإجراء المناسب كإضافة علاج كيماوي، أو مناعي، أو إشعاعي بعد الإجراء الجراحي أو في اختيار تركيبة دوائية معينة.
*متابعة العلاج ومعرفة مدى فاعليته خلال مراحل العلاج التدريجية.
*توقع نسبة أو فرصة الشفاء لدى المريض من خلال إمكانية التنبؤ بسلوك الخلايا السرطانية واستجابتها للأدوية.
*توقع تكرار الاصابة بالسرطان بعد العلاج، حيث يساعد فحص هذه المؤشرات بشكل متكرر في *الكشف عن إمكانية عودة السرطان بأقصر وقت ممكن مما يزيد نسبة الشفاء.
*الكشف عن وجود أورام لدى الأشخاص الذين يتوقع إصابتهم بالمستقبل استناداً إلى عدة أسباب مثل وجود العامل الوراثي.
يوجد العديد من مؤشرات الأورام المستخدمة حالياُ في الكشف عن وجود الأورام الحميدة والخبيثة، لعل من أهمها
اختبار مضاد السرطان CA-125
الأجسام المضادة للسرطان (CA-125) هي عبارة عن بروتينات يتم إفرازها بمستوى عالٍ في حالة الإصابة بالسرطان وبالتالي يمكن استخدامها كمؤشر حيوي دال على الورم وعادة ما يقاس مستواه في الخلايا السرطانية أو في الدم.
اختبار مستضد البروستات المحدد (Prostate-specific antigen test-PSA)
تفرز غدة البروستات بروتين مستضد البروستات (PSA) بمستويات أعلى من الحد الطبيعي في حال وجود سرطان في البروستات أو غيره من الحالات المرضية غير السرطانية مثل التهاب البروستات أو تضخم البروستات الحميد. عادة ما يتم اختبار هذا المؤشر بغرض متابعة الحالة الصحية للرجال المعرضين لخطر الإصابة بسرطان البروستات والذين يعانون من بعض الأعراض المصاحبة له مثل: حرقة البول أو الألم أثناء التبول، وفقدان السيطرة على المثانة، والقذف المؤلم، والتورم في الساقين أو منطقة الحوض.
اختبار مضادات السرطان CA 15-13 CA 27-29
يستخدم للكشف عن سرطان الثدي ولتقييم العلاجات المستخدمة فيه خاصة في المراحل المتقدمة.
اختبار المضادات جنينة المنشأ (CEA (carcinoembryonic antigen
وهو مؤشر للاصابة بسرطان القولون والمستقيم وكذلك لسرطانات الرئة، والمعدة، والغدة الدرقية، والبنكرياس، والثدي، والمبيض. يستخدم هذا الفحص لمعرفة فاعلية العلاج والكشف عن خطر الإصابة بالسرطان مرة أخرى.
اختبار ألفا فيفوبروتين (Alpha-Fefo-protein ATP)
يستخدم هذا الفحص كمؤشر للإصابة بسرطان الكبد وسرطانات المبيض أو الخصيتين. كما يستخدم هذا الفحص للكشف عن مراحل تقدم المرض وعن مدى فاعلية العلاجات المستخدمة إضافة للتنبؤ باحتمالية الشفاء.
اختبار بيتا مايكرو غلوبيولن (Beta 2-Microglobulin B2M)
يستخدم هذا الفحص للكشف عن بعض السرطانات اللمفاوية وسرطان الدم، كما يعد مؤشراً على فاعلية العلاجات المستخدمة وتوفر فرض الشفاء.
